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20190816我是大医生视频和笔记:张军,尹杰,胃癌,幽门螺旋杆菌

发布时间:2019-08-19 10:44:05 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2019年8月16日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是张军、尹杰。主题是《某种拉肚子可能预示胃癌》。主要介绍如何规避生活中的胃癌风险及时发现危险信号,早期发现胃癌的“法宝”等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

张军:北京友谊医院普外中心胃肠外科主任医师。

尹杰:北京友谊医院普外中心胃肠外科副主任医师。

拉肚子也可能是胃癌的表现之一,它不是特异性症状,但很多患者会合并这一现象。胃癌患者的大便可能表现为不成型、粘腻、黑便,这在医学上称为“柏油样便”。

人体进食后,食物从口腔进入胃,如果胃发生肿瘤、溃疡,导致了出血,鲜血就会顺着十二指肠、小肠、结直肠,从肛门以大便的形式排出。而在肠道中,红色的鲜血会经过还原反应变成黑色,所以表现为拉黑便。

胃发生肿瘤,消化功能会受到影响,粪便就可能不成型;而肠道具有分泌功能,可以分泌一些黏液,当它与黑便混合在一起,就会使大便变得粘腻。

每颗牙表面的细菌约为5亿个,整个口腔可能有几十亿个细菌。这些细菌并非都是有害的,但有一类细菌可在胃中存活,并产生空泡的细菌毒素,损伤胃粘膜,进而可能导致胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。

这种细菌最喜欢的温度是37℃,与人体体温相近,它就是广为人知的一级致癌物——幽门螺旋杆菌。

很多人杀灭幽门螺杆菌之后,又会出现感染的情况。专家表示,这可能是因为正常人的口腔中,尤其是在牙周,可能会有幽门螺旋杆菌的储备,它可以进入胃部定植、增殖,导致再次感染。

鸡翅属于肉类,馒头片属于淀粉类,两者在烧烤过程中都可能有致癌物的释放,而一般来说,烧烤时碳水化合物比动物脂肪碳化更完全,从而产生更多致癌物。这种致癌物主要是丙烯酰胺,它被WHO认定为2A级致癌物。

高温是造成致癌物增加的“元凶”,常见的主食烹饪中,炒饭的烹饪温度为230℃,煎饺为220℃ ,烙饼为120℃,炸窝头为250℃,相对都比较高。怎样才能降低烹饪温度呢?我们以煎饺为例。

低温水煎饺:锅中放入少许油,直接放入煎饺;迅速倒水入锅,水与油的比例为5:1;盖上锅盖,小火慢煎5分钟即可。

有研究报道,二十岁以后,体重波动超过40斤,消化道肿瘤,尤其是食管癌,发病率增加1倍。此外,如果体重指数达到超重或肥胖,消化道肿瘤风险也会增加,比如食管癌的发病率可能会增加百分之七十几,胃癌发病率提高百分之六十几。因此,控制体重也非常重要。

燃脂瘦身操,辅助防胃癌:双腿与肩同宽,臀部向后移动,小腿垂直于地面,进行深蹲,使膝关节与地面呈90度。注意蹲的时候吸气,起的时候呼气。在动作一的基础上,站起时跳跃。做一个俯卧撑,然后站起来并跳跃,反复进行。

早期胃癌治愈率可达到90%,但晚期胃癌的治愈率仅为10%。

下图中的白点都是胃周围的淋巴结,早期胃癌极少发生淋巴结转移,主要局限于胃壁;但如果是晚期,胃周边的淋巴结,甚至更远的淋巴结或器官,都可能发生转移,影响治愈率。

胃周围的淋巴结

图:胃周围的淋巴结

因此,早发现早治疗十分关键,而这也很简单,200块钱左右做一个胃镜就能搞定。40岁以后,胃癌逐渐高发。专家建议,40岁以上人群,无论有无症状,都建议进行一次胃镜检查。如果没有胃病表现及不良饮食习惯,可3~4年检查一次;如果有胃炎、胃溃疡等基础疾病,建议每年检查一次。

如果胃镜检查发现早期胃癌,可以通过胃镜直接进行切除。通过活检孔道,在粘膜下打一个注射,把病变抬起来,进行切除、止血即可。

北京友谊医院内镜中心每年会切除三百例左右的早期胃癌,创伤小,病人感觉就比胃镜检查时间长点而已。超过97%的患者,5年生存是没问题的。

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